ua, ru, en



ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Май 2009

Эрозия шейки матки - эти слова знакомы практически каждой второй женщине репродуктивного возраста. Однако несмотря на это «знакомство» данная патология остается сложной и неоднозначной даже для специалиста. Принять во внимание даже тот факт, что истинная эрозия имеет место только в 5% случаев, остальные 95% «эрозий» - это так называемые псевдо эрозии.
Если следовать медицинской терминологии, то необходимо отметить, что за термином «псевдоерозия» стоит более десятка других медицинских терминов таких как: ектопия цилиндрического эпителия, наботови кисты, ретенцийни кисты, фоликулярна эрозия шейки матки, залозова эрозия шейки матки, зона трансформации, загоюча или епидермизуюча псевдоерозия, залозово-мышечная гиперплазия шейки матки, залозово-кистозная Гипертрофия шейки матки, железисто-стромальных гиперплазия и другие. На самом деле даже научные специалисты имеют различные взгляды на данную терминологию, поэтому пусть все это остаются специалистам.
Итак эрозия шейки матки, это весьма широкое понятие, которое объединяет видимые изменения на поверхности шейки матки, объем, локализация, причины, а главное тактика лечения которых могут быть разными.
Причины возникновения Эрозии
Эрозия шейки матки может быть вызвана обычным воспалением, травматизацией во время родов, абортов или других хирургических вмешательств, гормональными изменениями, а также могут маскироваться под начальную стадию онкологического заболевания.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Во-первых нужно установить причину ее возникновения, во-вторых изучить ее характер.
Какие ОБСЛЕДОВАНИЕ необходимо пройти?
Анализ выделений с целью исключения воспалительного генеза. УЗИ органов малого таза, при необходимости исследование гормональной панели для исключения гормональной этиологии.
С целью изучения характера эрозии шейки матки проводится углубленное изучение изменений на шейке матки с помощью специальных методов, а именно Пап-теста, визуальных тестов (VIA) и (VILI), кольпоскопии, цифровая кольпография, при необходимости проводится биопсия шейки матки.

КАК ПРОВОДЯТСЯ ТЕСТЫ?
§ Пап-тест - цитологическое исследование мазка клеток шейки матки после специальной окраски. Получение мазка является относительно простой процедурой, которую выполняет врач-гинеколог или акушерка. После вывода шейки в зеркалах, пластиковой щиточкою проводится забор клеток с поверхности шейки матки и церви уникального канала. После специального окрашивания мазок исследуется специалистом цитологом.

§ VIA - визуальная оценка изменений слизистой шейки матки после обработки 2% раствором уксусной кислоты.

§ VILI - визуальная оценка изменений слизистой шейки матки после обработки раствором Люголя.

§ Кольпоскопия - метод обследования шейки матки при оптическом увеличении.

§ Цифровая кольпография - изучение наиболее измененных участков шейки матки на снимке при цифровом увеличении.

§ Биопсия - забор маленький (несколько миллиметров) кусочка шейки матки, который исследуют гистологически, что позволяет поставить окончательный диагноз.

Все тесты абсолютно безболезненным. Забор материала длится несколько минут.

КАК лечиться?
Лечебная тактики зависит от результатов обследования. Только врач-гинеколог может определить тот или иной метод лечения, который показан или противопоказан в каждом конкретном случае. Например, если в результате обследования установлен диагноз истинная эрозия, достаточно местной консервативной терапии в виде свечей или тампонов. Если обнаружена эрозия у девушки в возрасте до 23 лет, причина которой ектопия цилиндрического эпителия, при нормальных результатах кольпоскопичних и цитологических данных, то в данном случае вообще не требуется никакого вмешательства, достаточно диспансерного наблюдения. В других случаях показаны специальные методы деструкции (химическая деструкция, криодеструкция, электрохирургическая, радиохирургична и лазерная деструкция).

КОТОРЫЙ МЕТОД ЛУЧШЕ?
Все эти методики имеют свои показания и противопоказания. В любом случае метод лечения эрозии должен быть с одной стороны радикальным, т.е. необходимо удалить все измененные ткани, преследуя цель профилактики рака шейки матки с другой бережным, чтобы не вызвать рубцовых деформаций ткани, преследуя цель сохранения полноценности шейки матки и репродуктивной функции женщины.
Последнее время все чаще применяют лечение эрозии шейки матки методом лазерной вапоризации и радио хирургическим методом, где применяют новое поколение электрохирургический моделей - радиохирургични, которые используют электромагнитные колебания, которые значительно уменьшают энергетическое нагрузки на ткани, усиливают способность ткани к регенерации, дают возможность получить косметический эффект сравним с результатами лазерных операций при этом позволяют получить материал для морфологических исследований.

ЕСЛИ НЕ лечить Эрозию?
Наличие неликованих эрозий на шейке матки открывает входные ворота для вирусной инфекции, которая относится к наиболее распространенных инфекций передающихся половым путем, и запускает процесс предопухолевой трансформации.  Скачать